Пяточная шпора представляет собой нарост, который образуется в результате скопления солей кальция. При таком заболевании больным делают укол в пятку.
Для чего назначаются инъекции
Ступня имеет фасцию — такую соединительную ткань, которая располагается от пятки до пальцев ноги. Когда эта ткань воспаляется, у больного диагностируют плантарный фасциит. Если заболевание не лечат, то фасция пропитывается кальцием и образуется нарост — остеофит. При ходьбе, когда оказывается давление на пятку, шпора болит, при этом происходит травма соединительной ткани.
Кроме фасции в ступне имеется слизистая сумка, она тоже может травмироваться и воспалиться, что может вызвать артроз кости пятки и развитие дополнительных наростов. Такую болезнь можно лечить снятием нагрузки с пятки и терапией воспалительного процесса.
Если шпора небольшая, то назначают комплексную терапию:
- НПВС в форме геля, крема или пластыря.
- Физиотерапия, которая устраняет воспаление при шпоре.
- Ортопедические стельки с подпяточником, у которого есть специальное углубление, которое позволяет сократить давление на пяточную кость.
Если эти методы не помогли, назначают при пяточной шпоре укол в пятку.
Какие уколы делают
При лечении делают уколы в пятку стероидного препарата, инъекция осуществляется в середину шипа. Поскольку нарост имеет костно-солевую структуру, то сделать правильно инъекцию трудно, т.к. препарат должен попасть в остеофит, а не в окружающее его пространство. После введения гормонального вещества воспалительный процесс прекращается.
Гормоны ускоряют метаболизм, и шип рассасывается. Преимуществом блокады является быстрое устранение боли, через 5 минут после инъекции болевой синдром исчезает. Гормональные препараты имеют пролонгированное воздействие. Комплексная терапия повышает лечебный эффект. Применение НПВП с противовоспалительными свойствами дает хорошие результаты, а назначение супинатора для стопы ускоряет выздоровление.
Дипроспан
Название укола от пяточной шпоры — Дипроспан, это глюкокортикоид. Препарат является мощным противовоспалительным лекарством, которое быстро устраняет признаки заболевания. Медики назначают его, поскольку он скапливается в месте инъекции и результат будет более длительным. Активным компонентом этого средства является бетаметазон.
Оказывает тормозящее воздействие на высвобождение медиаторов воспаления эозинофилов. Индуцирует образование липокортинов, понижает производство арахидоновой кислоты.
Гидрокортизон
Укол в пятку при пяточной шпоре с препаратом Гидрокортизон устраняет отечность и воспалительный процесс. Этот гормон вырабатывает кора надпочечников. После одного укола проходит боль и воспаление. Реже понадобится несколько инъекций. Эффективность терапии зависит от особенностей организма.
Активное вещество: гидрокортизона ацетат. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым уровень протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.
Ингибирует активность фосфолипазы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды.
Кеналог
Это синтетический глюкокортикоид. Активным компонентом является триамцинолон. Средство имеет противоаллергические, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства.
Индуцирует образование липокортинов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления. Повышает глюконеогенез, снижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.
Техника проведения блокады
Блокада пяточного остеофита — это укол, который делают в сам нарост. Это дает высокий результат. Введение препарата происходит через толщу пяточной кожи, поэтому процедура продолжается дольше, чем когда делают другие инъекции. Делая укол в пятку от шпоры врач должен соблюдать осторожность.
Эта процедура болезненная, поскольку иглу вводят в воспаленную пяточную область. Чтобы снизить болезненность инъекции, надо в шприц вместе с основным средством набрать обезболивающее вещество — Лидокаин.
Дозировка препарата составляет 0,5 мл.
Перед началом инъекции шприц встряхивают, чтобы размешать препараты.
Возможные побочные эффекты
Когда делают уколы в пятку при пяточной шпоре, могут проявляться побочные реакции:
- гнойное воспаление в области инъекции вследствие проникновения в ткани бактерий;
- воспаление ахиллова сухожилия;
- дефицит кальция в результате того, что НПВП, содержащие стероиды, вымывают кальций для размягчения нароста;
- развитие остеопороза;
- некроз тканей в результате гнойного воспаления.
Во время блокады шпоры на пятке, чтобы снизить риск побочных действий, нужно, чтобы все инструменты были чистыми. Препараты необходимо хранить в соответствии с инструкцией по применению. Если пациенту уколы при пяточной шпоре делают дома, то он должен соблюдать гигиену, выполнять все указания лечащего врача, применять для обработки антисептические средства, выполнять упражнения лечебной физкультуры и физиотерапевтические мероприятия.
