Что такое вакциноассоциированный полиомиелит у непривитых детей

Вакциноассоциированный полиомиелит — это крайне тяжелое постпрививочное осложнение. Оно может возникнуть после использования живой полиовакцины Себина. В большинстве случаев заболевание протекает в малосимптомной форме, но возможно и агрессивное развитие патологии, сопровождающееся поражением мотонейоронов, располагающихся в передних рогах спинного мозга.

Причины

Живые прививки от полиомиелита широко распространены, т. к. они вводятся путем закапывания ребенку в рот. Считается, что причина возникновения признаков полиомиелита кроется в сниженном иммунитете ребенка. В этом случае защитные механизмы организма не могут справиться с живым, хотя и ослабленным, вирусом. Наиболее часто развивается вакциноассоциированный полиомиелит у непривитых детей, которые не получили ранее инъекцию АКДС в мышцу бедра и другие базовые вакцины.

Живая прививка от полиомиелита

Так как из-за появления на рынке некачественных препаратов участились случаи возникновения нежелательных реакций, при использовании прививок проводится уведомление родителей о риске применения вакцин, способных защитить ребенка от самых опасных вирусных и бактериальных инфекций, и об отказе от них.

Для снижения риска развития нежелательных реакций нужно проводить вакцинацию только тогда, когда ребенок будет полностью здоровым.

Даже небольшая простуда, вызванная легким переохлаждением, является препятствием для прививки, т.к. ОРВИ указывает на снижение иммунитета.

В особую группу риска развития вакциноассоциированного полиомиелита входят дети, являющиеся носителями ВИЧ или страдающие СПИДом. Причина развития этого осложнения вакцинации может быть следствием не только нарушения медицинских инструкций, в которых четко указывается, что осуществлять вакцинацию детей со сниженным иммунитетом нельзя, — сильные проявления болезни у ребенка могут возникнуть, если препарат производился с нарушениями или хранился в ненадлежащих условиях.

Формы и проявления

Существует 2 формы вакциноассоциированного полиомиелита, в т.ч. абортивная и паралитическая. Первый вариант встречается намного чаще. Абортивная форма патологии часто не сопровождается появлением выраженной симптоматики. Нередко клинические признаки этого варианта течения заболевания почти невозможно отличить от ОРЗ. Это нарушение является благоприятным и всегда заканчивается выздоровлением.

Повышенная температура при абортивной  форме

Более редкой и опасной формой считается вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.

На начальной стадии развития патология также проявляется симптомами ОРЗ, но в дальнейшем приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Инкубационный период после введения вакцины может занять от 2 недель до 1 месяца. Если по прошествии данного периода возникают симптомы ОРЗ, это вакциноассоциированный полиомиелит у детей, который в дальнейшем может протекать в абортивной или паралитической форме.

Внешние признаки

Признаки вакциноассоциированного полиомиелита начинают нарастать сразу после завершения инкубационного периода. На начальной стадии развития как абортивной, так и паралитической формы патологии наблюдается появление следующих симптомов:

  • диарея;
  • боли в животе;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • вялость;
  • подергивание отдельных групп мышц;
  • головные боли.

Проявление вялости у ребенка

При абортивной форме патологии данные проявления сохраняются на протяжении недели, а затем происходит выздоровление. При паралитической форме происходит усугубление признаков болезни. Наблюдается повышение мышечного тонуса, что приводит к сильному ограничению объема произвольных движений.

У ребенка отмечается нарастание признаков паралича мышц верхних или нижних конечностей. Длительность нарастания паралитических симптомов составляет 1-2 недели. После этого начинается восстановительный период. Он может занять около года. В большинстве случаев за этот период функция пораженных мышц восстанавливается.

Если нервные окончания, отвечающие за иннервацию мышц, поражены слишком сильно, развиваются стойкие параличи, которые в дальнейшем дополняются сильнейшей атрофией мышц. В этом случае пациент на всю оставшуюся жизнь остается инвалидом.

Внутренние симптомы

После внедрения вируса и завершения его инкубационного периода стремительно повышается количество патогена в крови. Он проникает в мотонейроны спинного мозга, а также в ствол головного. На наличие данного процесса указывает разрушение миелиновой оболочки.

Процесс разрушения миелиновой оболочки

Вирус дестабилизирует процесс продукции белка и нуклеиновых кислот. Данное состояние вызывает характерные паралитические симптомы. При неблагоприятном течении, когда до 1/3 нервных клеток оказываются поврежденными, у пациента выявляются стойкие параличи.

Диагностика

Если после проведения вакцинации у ребенка возникли признаки ОРЗ, его нужно как можно быстрее показать педиатру. Диагностика данного патологического состояния предполагает проведение следующих исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • ПЦР;
  • биопсия нервных окончаний.

Анализ спинномозговой жидкости

Нередко ребенку требуется дополнительная консультация невролога для выявления имеющихся признаков поражения нервных окончаний.

Лечение

При этой патологии терапия направляется на устранение имеющихся симптоматических проявлений. Для связывания антигенов вируса вводится гамма-глобулин. Это позволяет понизить активность возбудителя. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

На всех стадиях развития болезни пациентам необходим прием витаминов группы В и С. В восстановительный период в схему лечения вводятся стимуляторы и медиаторы нервной системы. Кроме того, пациентам требуется длительный курс физиопроцедур и занятий с инструктором ЛФК.

Профилактические меры

Профилактика вакциноассоциированного полиомиелита в первую очередь предполагает тщательное обследование ребенка еще до проведения прививки АКДС с целью выявления возможных противопоказаний. После осуществления вакцинации рекомендуется держать ребенка в тепле не менее 7 дней, чтобы снизить риск развития ОРВИ.

Внутримышечная вакцинация от полиомиелита

Сразу после введения вакцины не стоит давать ребенку еду или питье на протяжении часа. Перед использованием препарата необходимо осмотреть упаковку. Вакцина является чувствительной к температурному режиму. Для контроля данного параметра на упаковке имеется пометка с термометром, позволяющим точно определить, годится ли вакцина для применения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ukol.expert
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock
detector