БЦЖ у новорожденных проводится на 3-5 сутки после рождения. Это прививка от смертельных форм туберкулеза. Защитные силы против опасных форм данного заболевания формируются в течение месяцев и проявляются в образовании шрама в месте введения вакцины. Случается, что след от БЦЖ у ребенка отсутствует.
О чем говорит оставшийся след
Вакцинацией невозможно защититься от заражения туберкулезом. Данная прививка снижает вероятность развития генерализованных смертельных форм данной инфекции, которым подвержены лица с различными иммунодефицитами и дети.
След от прививки демонстрирует, как сформировались иммунитетные силы организма против заболевания. Если в месте инъекции остается шрам от БЦЖ — это норма, которая говорит о том, что вакцинация прошла положительно, и у человека сформирован иммунитет против данного заболевания.
В вакцине БЦЖ присутствуют ослабленные штаммы микобактерий туберкулеза бычьего типа.
При проведении прививки происходит локальное заражение данной инфекцией в месте ее введения.
В нормальном состоянии организм вакцинированного человека эффективно справляется с инфекцией, и в его крови образуются специфические антитела.
Инъекция осуществляется внутрикожно. В месте прививки сначала образуется папула, которая составляет до 1 см в диаметре. Через какое-то время (иногда достаточно получаса) папула исчезает полностью. Иногда место прививки может нагнаиваться, приобретать синюшную или фиолетовую окраску, но после все заживляется, и формируется рубец от БЦЖ.
Признаки правильно проведенной вакцины БЦЖ:
- сразу после укола формируется плоская белая папула;
- спустя 30-40 дней после проведения вакцинации можно увидеть покраснение в месте инъекции;
- на месте прививки образуется красный пузырек или гнойничок, а в последующем — корочка;
- появляется красный рубец 3-10 мм.
Иногда возникает избыточная положительная реакция на введение БЦЖ в виде местного воспалительного инфильтрата, сопровождающегося повышением температуры и местной реакцией лимфоузлов. Такое явление называется БЦЖит.
Если развилось такое состояние, то ребенку требуется назначение курса противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин) длительностью 3 месяца.
После проведенного лечения, важно повторить пробу Манту и оценить необходимость повторной вакцинации.
Почему нет шрама
У некоторых детей нет следа от БЦЖ. Такое явление наблюдается у 5-10% детей.
Наиболее распространенные причины того, что нет рубца от БЦЖ:
- неправильно проведенная вакцинация;
- применение некачественной (испорченной либо просроченной) вакцины;
- врожденный иммунитет у ребенка, который бывает у 2% населения;
- рубчик образовался не на коже, а под ней.
Если нет реакции на БЦЖ у новорожденного, необходимо определить, почему нет шрама в месте укола. Если реакция на введение вакцины не проявилась, это может означать, что вакцинация проведена неправильно, и у ребенка есть риск заболевания туберкулезом с его тяжелым протеканием. Шрама если нет, значит существует высокий риск развития тяжелых форм болезни.
В том случае, когда нет рубчика, следует произвести следующие действия:
- поставить и правильно оценить пробу Манту: если она отрицательна, вакцинацию БЦЖ повторяют;
- подождать исполнения 7 лет, проводя пробу Манту каждый год, и произвести ревакцинацию в семилетнем возрасте.
Кроме того, оценивают размеры рубчика, который характеризуется светлым цветом и диаметром 2-10 мм. Величина рубца индивидуальна и классифицируется в таких размерах:
- малый — до 4 мм;
- средний — 4-8 мм;
- большой — 8-10 мм.
При маленькой величине шрама от прививки доктор может расценить, что иммунитет не сформировался и порекомендовать проведение ревакцинации через 3 года.
Если след был но исчез
Бывают случаи, когда рубчик после БЦЖ сформировался, но затем он исчез.
В основном такое происходит после истечения действия вакцины, то есть через 7 лет. Иногда нет следа от прививки БЦЖ уже через пару лет. Это указывает на то, что действие вакцины завершилось раньше предполагаемого срока. В таком случае рекомендуют произвести ревакцинацию ребенка.
Следует помнить, что перед повторением прививки важно также произвести пробу Манту и правильно оценить ее результат. Если реакция Манту не проявилась, т. е. не появилось покраснения в месте укола, то проба расценивается как отрицательная. Если после прививки БЦЖ нет следа, желательно проводить ревакцинацию.
