До какого возраста делается прививка от кори и сколько раз выполняется иммунизация взрослых и детей

В мире существует множество инфекций, опасных для жизни людей. С этим связано повышение заболеваемости в некоторых регионах и странах и участившиеся случаи тяжелых осложнений в результате данной болезни. В России плановая прививка от кори проводится с целью профилактики и предотвращения эпидемии.

Как называется вакцина

Увеличение количества больных в последние 10 лет связано с пониженным иммунитетом населения к возбудителям данного заболевания. Это происходит из-за того, что многие родители отказываются делать прививки детям, мотивируя это участившимися случаями негативных побочных эффектов после вакцины. Однако только вакцинация гарантирует детям и взрослым защиту от заражения опасной болезнью. По данным статистики, при своевременной иммунизации большинства населения процент заболеваемости в стране снижается до 85 %.

Начиная с 1980 г., в России проводится вакцинация от кори детей, а с 2014 — и взрослых. Вакцина от кори содержит живые или ослабленные по своему действию вирусы, которые не могут вызвать болезнь, но способствуют вырабатыванию иммунитета организма к данной инфекции.

Для вакцинации используют несколько наименований препаратов:

• Рувакс (Франция) — однокомпонентная вакцина;
• ЖКВ (Россия, дата регистрации 2007 г.) — применяется для взрослых при иммунизации от кори и называется «живая культуральная коревая вакцина», т.к. содержит живые РНК-вирусы;
• паротитно-коревая вакцина (Россия) — бикомпонентная;
• MMR II (Голландия) — комбинированная вакцина (называется так потому, что содержит живые вирусы кори, краснухи и эпидемического паротита);
• Приорикс (Бельгия) — живая комплексная против 3-х инфекций.

Какая вакцина лучше

По своему составу вакцины против кори бывают одно-, двух- и трехкомпонентные. Несмотря на разные компоненты, все перечисленные препараты показывают высокий уровень иммуногенности, т.е. способны формировать иммунитет у детей и взрослых.

Их отличия состоят в следующем:

• импортные — делаются с использованием эмбрионов куриных яиц;
• российская — на эмбрионах перепелиных яиц из Японии, поэтому подходит для людей, страдающих аллергией на куриный белок.

ЖКВ поставляется во все поликлиники в соответствии с календарем, определяющим сроки и правила вакцинации. Прививка ставится в дозе 0,5 мл дважды с интервалом 3 месяца и обеспечивает иммунитет сроком на 20 лет.

Достоинством комбинированных препаратов состоит в том, что формируется защита сразу от 3-х инфекционных заболеваний при меньшем количестве уколов и визитов к врачам.

Импортные препараты применяются только в случае самостоятельного приобретения препарата в аптеке.

Трикомпонентные вакцины с названиями MMR и Приорикс для взрослых применяются однократно в дозировке 0,5 мл, их рекомендуется повторять каждые 10 лет. Данные вакцины от кори содержат типированные вирусы 3-х заболеваний (кори, краснуха, паротит) и являются взаимозаменяемыми, т.е. в следующий раз можно ревакцинироваться другой.

Сколько действует

В отличие от вакцинации против некоторых инфекций (ветрянка и др.), которые проводятся раз в жизни, прививка против кори, сделанная по графику в детстве, действует только 10-12 лет.

На срок действия вакцины влияет иммунитет человека. Взрослые люди, у кого все сроки после вакцинации прошли, могут пройти ревакцинацию, т.е. сделать прививку повторно.

Когда делается

По срокам проведения вакцинация подразделяется на плановую и экстренную. По стандартной схеме прививание от кори взрослым делают дважды независимо от жизненных условий и возраста.

Экстренная вакцинация проводится в исключительных ситуациях:

• при наличии заболевшего корью в семье или контактов с больными инъекцию от кори стоит делать всем лицам до 40-летнего возраста, которые не были привиты, в течение 2-3 суток;
• при рождении ребенка от непривитой мамы (или при отсутствии у нее антител к данному вирусу) ему делают прививку вначале через несколько дней после рождения, повторно в 8 месяцев, затем — согласно стандартного графика вакцинации;
• людям из группы риска (студенты, педагоги, медицинские работники), которые по работе или учебе контактируют с больными.

График прививки от кори утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21.03.2014 г. и соответствует Национальному календарю профпрививок.

Детям

В целях профилактики, чтобы не заболеть в будущем корью, график прививок для детей предусматривает следующий порядок:

• первая — малышам в возрасте 12-15 месяцев жизни;
• ревакцинация — в 6 лет перед тем, как идти в школу (при отсутствии противопоказаний);
• в 15-17 лет — тем, кто не прививался ранее и не болел.

В экстренных ситуациях прививка от кори ребенку старше 6 месяцев делается в ситуации, когда он был в контакте с больными детьми или взрослыми. Тогда ему вводят живую коревую вакцину в течение 2-3 дн. Вместо прививки от кори детям 3-6 месячного возраста в качестве экстренной помощи и при наличии противопоказаний к введению ЖКВ может применяться пассивная иммунизация при помощи иммуноглобулина (препарата, который содержит защитные антитела). Продолжительность действия ее составляет всего 2-3 месяца, после чего нужно проводить активное вакцинирование.

Взрослым

Перед тем как ставить прививку против кори взрослому человеку, ему рекомендуется сдать анализы на антитела. Это связано с тем, что каждый может переболеть скрытой или облегченной формой болезни, после чего у него в крови уже вырабатывается иммунитет. Тогда прививаться не нужно. Также специалисты не советуют детям и взрослым делать прививки в разгар эпидемии.

Министерством здравоохранения РФ утвержден Национальный календарь прививок от кори. В соответствии с ним для взрослых, кто не был привит в детстве или прививался 1 раз, прививку бесплатно делают до возраста 35 лет.

Причем перед процедурой каждый должен подписать на нее письменное согласие.

Вакцинация от кори взрослым людям проводится в 2 этапа с интервалом 3 месяца. Тогда ревакцинация против кори уже не нужна, т.к. иммунитет против вируса будет сохраняться на протяжении более 12 лет.

Прививки взрослым возраста до 55 лет проводят только, если они относятся к группе риска (сотрудники медицинских и образовательных учреждений). Однако следует учитывать, что после 40 лет многие люди страдают хроническими заболеваниями, поэтому 3-я новая прививка может оказать негативное действие на их здоровье.

Стоит ли делать

Тем, кто сомневается в необходимости проведения прививок от кори взрослому человеку или ребенку, следует знать, что данное заболевание раньше называли «детской чумой».

Даже в 21 веке оно уносит ежегодно во всем мире более 200 тыс. жизней. Поэтому своевременная вакцинация от кори, проведенная в любом возрасте, поможет избежать тяжелой болезни и ее осложнений.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, российская вакцина против кори вводится подкожно под лопатку на спине или в области плеча с наружной стороны.

Импортные препараты в соответствии с инструкцией по применению ставят внутримышечно или подкожно, причем место определяет лечащий врач.

Противопоказания

Для проведения прививки от кори противопоказания могут быть следующие:

• возможные аллергические реакции на куриный белок и аминогликозиды;
• беременность (возможно прерывание и развитие пороков у плода);
• негативная реакция или тяжелые осложнения, перенесенные детьми или взрослыми после предыдущей прививки;
• наличие тяжелых заболеваний (СПИД, злокачественные образования и др.);
• первичный или вторичный иммунодефицит;
• восстановительный период после перенесенных инфекционных болезней (3-4 недели);
• любое заболевание в острой стадии или обострение хронических болезней (в такой ситуации сроки вакцинации сдвигаются);
• в случае проведения лечения препаратами крови или введения иммуноглобулина в течение 8 недель до вакцинации — тогда ее рекомендуется перенести на 3 месяца.

Как подготовиться

Особой подготовки к процедуре не требуется.

Однако, чтобы свести к минимуму возможные негативные реакции, рекомендуется:

• перед вакцинацией пройти осмотр у лечащего врача на отсутствие признаков ОРВИ или противопоказаний;
• сдать по необходимости анализы;
• ограничить посещение людных мест в течение 3-х дней после процедуры.

Куда делают

Взрослым и детям прививка делается в 2 места:

• под лопатку подкожно;
• в верхнюю треть плеча (внутримышечно или подкожно).

При одновременном введении нескольких вакцин уколы надо сделать разными шприцами в различные места.

Как переносится

Возможные реакции на прививку от кори подразделяются на 2 вида:

• общие — в виде покраснения слизистой оболочки зева, небольшого кашля, конъюнктивита, насморка, повышения температуры;
• местные — покраснение в месте укола, небольшой отек.

Большинство людей переносят прививку хорошо, но в некоторых случаях после вакцинации от кори у детей через 5-6 дней может повыситься температура и могут проявиться другие признаки.

В зависимости от температуры и других негативных симптомов интоксикации специалисты отмечают слабую, среднюю и сильную степени реакции на прививку. У большинства детей и взрослых побочные эффекты выражены слабо и проходят в течение нескольких дней. При сильной интоксикации наблюдаются такие негативные признаки, как носовое кровотечение, снижение аппетита, небольшая сыпь после прививки (похожая на коревую), общая слабость и недомогание.

Чем опасна прививка

Большую часть родителей волнует вопрос о том, насколько опасна вакцинация, какие негативные последствия она может иметь. Однако тяжелые осложнения после прививки встречаются редко.

Различные побочные действия возможны по нескольким причинам:

• нарушение техники безопасности при проведении укола;
• индивидуальная непереносимость компонентов в составе противокоревой вакцины;
• несоблюдение противопоказаний;
• препараты низкого качества.

Возможные осложнения после прививки и побочные эффекты:

• судороги на фоне повышенной температуры;
• симптомы, похожие на корь, — реакция на прививку через 6-11 дней проявляется в резком повышении температуры, появлении кореподобной сыпи, боли в горле, которые в норме проходят в течение 5 дней;
• поствакцинальный энцефалит проявляется тошнотой, нервным возбуждением, сильными головными болями, судорогами и спутанностью сознания;
• аллергическая реакция в виде сыпи, крапивницы, суставных болей, отека Квинке;
• побочные действия в виде вторичной бактериальной инфекции.

Все эти негативные симптомы проходят за несколько дней, а для их облегчения рекомендуется применять жаропонижающие и антиаллергенные препараты. В некоторых случаях могут потребоваться стационарное лечение и применение антибиотиков.

Заразен ли человек после вакцинации

Мнение врачей на этот счет однозначно: человек после проведения прививки не заразен, т.к. при вакцинации применяется инактивированный вирус. Однако у некоторых могут наблюдаться симптомы, похожие на корь, после прививки на 5-12 день (иногда до 18 дня).

После вакцинации в организме происходит выработка иммунитета против вируса. Это значит, что привитый ребенок может заболеть корью, однако болезнь будет проходить у него в ослабленной форме и без тяжелых осложнений.

Взрослый человек может заболеть корью, если есть прививка, но она была сделана давно. Это связано с тем, что действие вакцины ограничено по времени. Действие иммунной защиты против вируса продолжается в течение 10-15 лет, по истечении которых необходимо делать повторную прививку с такой же периодичностью.