В мире существует множество инфекций, опасных для жизни людей. С этим связано повышение заболеваемости в некоторых регионах и странах и участившиеся случаи тяжелых осложнений в результате данной болезни. В России плановая прививка от кори проводится с целью профилактики и предотвращения эпидемии.
Как называется вакцина
Увеличение количества больных в последние 10 лет связано с пониженным иммунитетом населения к возбудителям данного заболевания. Это происходит из-за того, что многие родители отказываются делать прививки детям, мотивируя это участившимися случаями негативных побочных эффектов после вакцины. Однако только вакцинация гарантирует детям и взрослым защиту от заражения опасной болезнью. По данным статистики, при своевременной иммунизации большинства населения процент заболеваемости в стране снижается до 85 %.
Начиная с 1980 г., в России проводится вакцинация от кори детей, а с 2014 — и взрослых. Вакцина от кори содержит живые или ослабленные по своему действию вирусы, которые не могут вызвать болезнь, но способствуют вырабатыванию иммунитета организма к данной инфекции.
Для вакцинации используют несколько наименований препаратов:
- Рувакс (Франция) — однокомпонентная вакцина;
- ЖКВ (Россия, дата регистрации 2007 г.) — применяется для взрослых при иммунизации от кори и называется «живая культуральная коревая вакцина», т.к. содержит живые РНК-вирусы;
- паротитно-коревая вакцина (Россия) — бикомпонентная;
- MMR II (Голландия) — комбинированная вакцина (называется так потому, что содержит живые вирусы кори, краснухи и эпидемического паротита);
- Приорикс (Бельгия) — живая комплексная против 3-х инфекций.
Какая вакцина лучше
По своему составу вакцины против кори бывают одно-, двух- и трехкомпонентные. Несмотря на разные компоненты, все перечисленные препараты показывают высокий уровень иммуногенности, т.е. способны формировать иммунитет у детей и взрослых.
Их отличия состоят в следующем:
- импортные — делаются с использованием эмбрионов куриных яиц;
- российская — на эмбрионах перепелиных яиц из Японии, поэтому подходит для людей, страдающих аллергией на куриный белок.
ЖКВ поставляется во все поликлиники в соответствии с календарем, определяющим сроки и правила вакцинации. Прививка ставится в дозе 0,5 мл дважды с интервалом 3 месяца и обеспечивает иммунитет сроком на 20 лет.
Достоинством комбинированных препаратов состоит в том, что формируется защита сразу от 3-х инфекционных заболеваний при меньшем количестве уколов и визитов к врачам.
Импортные препараты применяются только в случае самостоятельного приобретения препарата в аптеке.
Трикомпонентные вакцины с названиями MMR и Приорикс для взрослых применяются однократно в дозировке 0,5 мл, их рекомендуется повторять каждые 10 лет. Данные вакцины от кори содержат типированные вирусы 3-х заболеваний (кори, краснуха, паротит) и являются взаимозаменяемыми, т.е. в следующий раз можно ревакцинироваться другой.
Сколько действует
В отличие от вакцинации против некоторых инфекций (ветрянка и др.), которые проводятся раз в жизни, прививка против кори, сделанная по графику в детстве, действует только 10-12 лет.
На срок действия вакцины влияет иммунитет человека. Взрослые люди, у кого все сроки после вакцинации прошли, могут пройти ревакцинацию, т.е. сделать прививку повторно.
Когда делается
По срокам проведения вакцинация подразделяется на плановую и экстренную. По стандартной схеме прививание от кори взрослым делают дважды независимо от жизненных условий и возраста.
Экстренная вакцинация проводится в исключительных ситуациях:
- при наличии заболевшего корью в семье или контактов с больными инъекцию от кори стоит делать всем лицам до 40-летнего возраста, которые не были привиты, в течение 2-3 суток;
- при рождении ребенка от непривитой мамы (или при отсутствии у нее антител к данному вирусу) ему делают прививку вначале через несколько дней после рождения, повторно в 8 месяцев, затем — согласно стандартного графика вакцинации;
- людям из группы риска (студенты, педагоги, медицинские работники), которые по работе или учебе контактируют с больными.
График прививки от кори утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21.03.2014 г. и соответствует Национальному календарю профпрививок.
Детям
В целях профилактики, чтобы не заболеть в будущем корью, график прививок для детей предусматривает следующий порядок:
- первая — малышам в возрасте 12-15 месяцев жизни;
- ревакцинация — в 6 лет перед тем, как идти в школу (при отсутствии противопоказаний);
- в 15-17 лет — тем, кто не прививался ранее и не болел.
В экстренных ситуациях прививка от кори ребенку старше 6 месяцев делается в ситуации, когда он был в контакте с больными детьми или взрослыми. Тогда ему вводят живую коревую вакцину в течение 2-3 дн. Вместо прививки от кори детям 3-6 месячного возраста в качестве экстренной помощи и при наличии противопоказаний к введению ЖКВ может применяться пассивная иммунизация при помощи иммуноглобулина (препарата, который содержит защитные антитела). Продолжительность действия ее составляет всего 2-3 месяца, после чего нужно проводить активное вакцинирование.
Взрослым
Перед тем как ставить прививку против кори взрослому человеку, ему рекомендуется сдать анализы на антитела. Это связано с тем, что каждый может переболеть скрытой или облегченной формой болезни, после чего у него в крови уже вырабатывается иммунитет. Тогда прививаться не нужно. Также специалисты не советуют детям и взрослым делать прививки в разгар эпидемии.
Министерством здравоохранения РФ утвержден Национальный календарь прививок от кори. В соответствии с ним для взрослых, кто не был привит в детстве или прививался 1 раз, прививку бесплатно делают до возраста 35 лет.
Причем перед процедурой каждый должен подписать на нее письменное согласие.
Вакцинация от кори взрослым людям проводится в 2 этапа с интервалом 3 месяца. Тогда ревакцинация против кори уже не нужна, т.к. иммунитет против вируса будет сохраняться на протяжении более 12 лет.
Прививки взрослым возраста до 55 лет проводят только, если они относятся к группе риска (сотрудники медицинских и образовательных учреждений). Однако следует учитывать, что после 40 лет многие люди страдают хроническими заболеваниями, поэтому 3-я новая прививка может оказать негативное действие на их здоровье.
Стоит ли делать
Тем, кто сомневается в необходимости проведения прививок от кори взрослому человеку или ребенку, следует знать, что данное заболевание раньше называли «детской чумой».
Даже в 21 веке оно уносит ежегодно во всем мире более 200 тыс. жизней. Поэтому своевременная вакцинация от кори, проведенная в любом возрасте, поможет избежать тяжелой болезни и ее осложнений.
Инструкция по применению
Согласно инструкции, российская вакцина против кори вводится подкожно под лопатку на спине или в области плеча с наружной стороны.
Импортные препараты в соответствии с инструкцией по применению ставят внутримышечно или подкожно, причем место определяет лечащий врач.
Противопоказания
Для проведения прививки от кори противопоказания могут быть следующие:
- возможные аллергические реакции на куриный белок и аминогликозиды;
- беременность (возможно прерывание и развитие пороков у плода);
- негативная реакция или тяжелые осложнения, перенесенные детьми или взрослыми после предыдущей прививки;
- наличие тяжелых заболеваний (СПИД, злокачественные образования и др.);
- первичный или вторичный иммунодефицит;
- восстановительный период после перенесенных инфекционных болезней (3-4 недели);
- любое заболевание в острой стадии или обострение хронических болезней (в такой ситуации сроки вакцинации сдвигаются);
- в случае проведения лечения препаратами крови или введения иммуноглобулина в течение 8 недель до вакцинации — тогда ее рекомендуется перенести на 3 месяца.
Как подготовиться
Особой подготовки к процедуре не требуется.
Однако, чтобы свести к минимуму возможные негативные реакции, рекомендуется:
- перед вакцинацией пройти осмотр у лечащего врача на отсутствие признаков ОРВИ или противопоказаний;
- сдать по необходимости анализы;
- ограничить посещение людных мест в течение 3-х дней после процедуры.
Куда делают
Взрослым и детям прививка делается в 2 места:
- под лопатку подкожно;
- в верхнюю треть плеча (внутримышечно или подкожно).
При одновременном введении нескольких вакцин уколы надо сделать разными шприцами в различные места.
Как переносится
Возможные реакции на прививку от кори подразделяются на 2 вида:
- общие — в виде покраснения слизистой оболочки зева, небольшого кашля, конъюнктивита, насморка, повышения температуры;
- местные — покраснение в месте укола, небольшой отек.
Большинство людей переносят прививку хорошо, но в некоторых случаях после вакцинации от кори у детей через 5-6 дней может повыситься температура и могут проявиться другие признаки.
В зависимости от температуры и других негативных симптомов интоксикации специалисты отмечают слабую, среднюю и сильную степени реакции на прививку. У большинства детей и взрослых побочные эффекты выражены слабо и проходят в течение нескольких дней. При сильной интоксикации наблюдаются такие негативные признаки, как носовое кровотечение, снижение аппетита, небольшая сыпь после прививки (похожая на коревую), общая слабость и недомогание.
Чем опасна прививка
Большую часть родителей волнует вопрос о том, насколько опасна вакцинация, какие негативные последствия она может иметь. Однако тяжелые осложнения после прививки встречаются редко.
Различные побочные действия возможны по нескольким причинам:
- нарушение техники безопасности при проведении укола;
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе противокоревой вакцины;
- несоблюдение противопоказаний;
- препараты низкого качества.
Возможные осложнения после прививки и побочные эффекты:
- судороги на фоне повышенной температуры;
- симптомы, похожие на корь, — реакция на прививку через 6-11 дней проявляется в резком повышении температуры, появлении кореподобной сыпи, боли в горле, которые в норме проходят в течение 5 дней;
- поствакцинальный энцефалит проявляется тошнотой, нервным возбуждением, сильными головными болями, судорогами и спутанностью сознания;
- аллергическая реакция в виде сыпи, крапивницы, суставных болей, отека Квинке;
- побочные действия в виде вторичной бактериальной инфекции.
Все эти негативные симптомы проходят за несколько дней, а для их облегчения рекомендуется применять жаропонижающие и антиаллергенные препараты. В некоторых случаях могут потребоваться стационарное лечение и применение антибиотиков.
Заразен ли человек после вакцинации
Мнение врачей на этот счет однозначно: человек после проведения прививки не заразен, т.к. при вакцинации применяется инактивированный вирус. Однако у некоторых могут наблюдаться симптомы, похожие на корь, после прививки на 5-12 день (иногда до 18 дня).
После вакцинации в организме происходит выработка иммунитета против вируса. Это значит, что привитый ребенок может заболеть корью, однако болезнь будет проходить у него в ослабленной форме и без тяжелых осложнений.
Взрослый человек может заболеть корью, если есть прививка, но она была сделана давно. Это связано с тем, что действие вакцины ограничено по времени. Действие иммунной защиты против вируса продолжается в течение 10-15 лет, по истечении которых необходимо делать повторную прививку с такой же периодичностью.
