Как влияет вакцинация на ранних и поздних сроках беременности и можно ли беременным делать прививку от гриппа (мнение врачей)

Женщины, вынашивающие младенца или только планирующие зачатие, часто интересуются, можно ли беременным делать прививку от гриппа. Ответ зависит от индивидуальных особенностей женского организма, срока и некоторых других факторов.

Последствия гриппа при беременности

Сезонный грипп — инфекционное заболевание, поражающее уязвимые слои населения. Во время гестации иммунная защита снижается, чтобы предотвратить отторжение плода. Поэтому при попадании в организм инфекционных агентов возникают различные заболевания.

Осложнения во время вынашивания ребенка возникают более часто, чем при отсутствии гестации. Основные последствия гриппа у беременных женщин:

• отит;
• бронхит;
• пиелонефрит;
• синусит;
• воспаление легких (бактериальное, вирусное, смешанного происхождения).

Возможно развитие новых заболеваний или обострение существующих. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться осложнения со стороны сосудов и сердца (ХСН, воспаление сердечной мышцы), эндокринной (сахарный диабет), респираторной (астма) и мочевыделительной (воспаление почек и мочевого пузыря) систем. Снижение общего иммунитета может повлечь за собой развитие или обострение бактериальных заболеваний, таких как молочница.

На ранних сроках беременности инфекция и лекарства, предназначенные для ее терапии, могут вызвать нарушения в развитии ребенка. В конце гестационного периода вирус способен преодолеть плацентарный барьер и попасть в организм плода. Наиболее опасны последствия, влияющие на жизнь и самочувствие будущего ребенка — выкидыш и ранние роды.

Стоит ли прививаться

По мнению врачей, прививка от гриппа во время беременности необходима. Сделанный укол не дает 100% защиты, но снижает риск развития болезни.

Дополнительным преимуществом является то, что антитела проходят сквозь плацентарный барьер и передаются плоду. Благодаря этому ребенок получает защиту от вируса гриппа на срок до 6 месяцев.

Преимущества иммунизации

Причины, по которым нужно ставить прививку:

1. Вакцинация против гриппа снижает риск развития заболевания как во время эпидемий, так и вне их.
2. При заражении заболевание протекает легче и не сопровождается тяжелыми осложнениями. Снижается риск неправильного развития плода и самопроизвольного прерывания беременности.
3. При введении средства формируются антитела, которые проходят через плаценту. Поэтому прививка от гриппа при беременности защищает не только женщину, но и ее ребенка. Проведенные исследования показали, что риск заражения младенца снижается более чем на 60%.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для введения вакцин являются гиперчувствительность к компонентам препарата и аллергия на куриный белок. Нельзя делать прививку от гриппа в первом триместре беременности, т. к. в этот период происходит формирование плода.

Относительные противопоказания:

• непереносимость антибактериальных препаратов;
• аллергия на вакцины, использованные ранее;
• повышенная температура тела (в т. ч. при ОРЗ и ОРВИ);
• обострение соматических заболеваний;
• поздний гестоз (второй, третий триместры).

Ответить на вопрос, можно ли беременной ставить прививку от гриппа, должен акушер-гинеколог. Необходимо провести полное обследование женщины, изучить историю болезни. Не менее важно устранить состояния, которые являются помехой для вакцинации.

Какую вакцину выбрать

Существует 2 вида препаратов, которые используются для профилактики болезни: в одних вирусы живые ослабленные, в других — инактивированные. И те и другие содержат куриный белок, т. к. выращиваются на эмбрионах.

Инактивированные вакцины беременным ставить можно, т. к. они являются мертвыми (не содержат живых инфекционных агентов) и практически не влияют на развитие плода в утробе матери.

Живые ослабленные выпускаются в форме назальных спреев, но используются редко в связи с частым развитием побочных эффектов.

Препараты могут быть трех- и четырехвалентными. Последние обеспечивают защиту против 4 штаммов вируса: 2 типа А и 2 типа B. Можно делать прививку против гриппа беременным, даже если вакцина включает тимеросал (консервант, содержащий ртуть). Данный компонент не вызывает осложнений ни в начале беременности, ни в конце.

Наиболее эффективные препараты, которые могут быть использованы:

• Гриппол;
• Гриппол Плюс;
• Бегривак;
• Флюарикс;
• Инфлювак;
• Ваксигрип;
• Флюваксин.

Вакцинацию можно делать на поздних сроках и на ранних, если препарат является безопасным. Примером такой вакцины является Гриппол Плюс московской фармацевтической компании, который не содержит вредных добавок и не вызывает побочных эффектов. Еще одним недорогим и эффективным российским препаратом является Гриппол. Остальные вакцины производятся за рубежом.

Как подготовиться к прививке

Многие утверждают, что прививку надо сделать в первый месяц беременности, но это не так. В данное время формируется плод, поэтому вакцинацию лучше отложить до начала 2 триместра. На создание иммунного ответа уходит 2-4 недели, поэтому обращаться к врачу рекомендуется за 1 месяц до начала эпидемии (сентябрь-октябрь).

Если женщина готовится стать мамой и старается зачать ребенка, следует раньше делать иммунизацию. Можно ставить прививку за 30 дней до предполагаемого оплодотворения.

В этом случае иммунитет успеет сформироваться к моменту зачатия.

Вакцинация от гриппа нужна, чтобы создать иммунную защиту для матери и ребенка, однако организм может отреагировать на введение препарата непредсказуемо. Для беременных представляют опасность любые побочные эффекты. Чтобы избежать их развития, нужно готовиться к вакцинации следующим образом:

1. За 2-3 дня исключить из рациона любую непривычную пищу и напитки. Отказаться от использования косметики, способной вызывать аллергические реакции.
2. Убедиться, что состояние здоровья позволяет ввести препарат. Прививки беременным женщинам не следует делать в первом триместре, но окончательное решение принимает лечащий врач. Проведение вакцинации возможно не ранее чем через 14 дней после перенесенных бактериальных и вирусных болезней.

Если пациентка плохо себя чувствует в день вакцинации, необходимо сказать об этом врачу. Доктор должен установить причину недомогания и перенести процедуру на другое время.

Чем опасна прививка

Женщины задаются вопросом о том, как вакцинация влияет на беременность. Производители препаратов предупреждают о возможном развитии следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции (вплоть до отека Квинке);
• анафилаксические реакции с резким развитием гипотонии (может потребоваться прерывание беременности из-за гипоксии плода);
• аллергия у новорожденного ребенка.

Если женщина сделала прививку от гриппа и узнала, что беременна, переживать не стоит. Медики утверждают, что современные препараты хорошо переносятся и не вызывают нежелательных реакций на любых сроках. Чтобы убедиться в том, что с плодом все в порядке, следует обратиться к доктору и сдать анализы. Исследования подтверждают, что грипп способен причинить плоду больше вреда, чем вакцина.

Иногда прививка может быть опасна (не зная о беременности, пациентка делает укол и наносит вред ребенку). В таком случае нужно обратиться к акушеру-гинекологу и принять меры, направленные на сохранение плода. При использовании живых вакцин следует применять надежные способы контрацепции, чтобы избежать случайного оплодотворения и зачатия.

Ответ на вопрос, можно ли делать прививку от гриппа беременным, является положительным. Главное — выбирать инактивированные препараты, не содержащие живых инфекционных агентов, т. к. они являются наиболее безопасными для мамы и развивающегося плода. Кроме того, следует посоветоваться с доктором, т. к. он может изучить историю болезни и назначить необходимые анализы. После того как женщина забеременела и сделала прививку, нужно выждать 1 год и провести вакцинацию повторно.