Что такое гиперергическая реакция после Манту или покраснение без папулы

Туберкулиновая проба ставится в детском возрасте для обнаружения микобактерий, вызывающих туберкулез. С медицинской точки зрения гиперергическая реакция свидетельствует о напряженности иммунитета, являясь признаком заражения палочкой Коха. Это явление не считают прямым доказательством болезни, но рассматривают как основание для проведения дополнительных исследований.

Проявление реакции

Проба ставится для определения устойчивости иммунной системы ребенка к туберкулезной палочке. Если лимфоцитам уже приходилось сталкиваться с возбудителем болезни, они начинают активно подтягиваться к месту введения препарата. Поэтому в месте инъекции должно появиться небольшое уплотнение.

Сильное покраснение на руке

Врачом оценивается результат на третий день после укола. Особенности проявлений индивидуальны, при инфильтрате крупнее 5 мм фиксируют положительный результат. В ряде случаев допускается наличие покраснения без папулы. Отсутствие иммунного ответа говорит об отрицательном результате. В некоторых случаях врач делает вывод о необходимости повторной вакцинации БЦЖ. Тревожным сигналом является увеличивающийся размер инфильтрата по сравнению с результатом предыдущего теста.

Наличие напряженного иммунитета характеризуется выраженной реакцией из-за активного взаимодействия с возбудителем. Признаками развития гиперергической реакции Манту являются:

  • увеличенный размер уплотнения (более 17 мм);
  • язвы, нагноение в области инфильтрата;
  • выраженная гиперемия Манту;
  • темное пятно через неделю;
  • появление красного следа к локтю;
  • воспаление лимфатических узлов.

Такие симптомы указывают на чрезмерно выраженный иммунный ответ организма.

Почему проявляется и что это значит

Развитие сильной реакции после введения препарата может означать:

  • контакт с больным туберкулезом;
  • среди членов семьи есть носитель заболевания;
  • недавно была проведена вакцинация против другого заболевания;
  • введен препарат ненадлежащего качества;
  • нарушена методика проведения пробы;
  • не соблюдались рекомендации по уходу за местом укола;
  • присутствует сильная аллергия на введенный препарат.

Гиперергическая реакция вызвана другой вакциной

Причинами искаженных результатов пробы могут стать кожные заболевания, повышенная чувствительность кожных покровов. Другие причины:

  • аутоиммунные заболевания (аллергия, обострение бронхиальной астмы и ревматизма);
  • респираторные заболевания;
  • карантин в детском учреждении;
  • эпилепсия.

Проба откладывается при наличии хотя бы одного фактора. После перенесенных заболеваний вирусного или инфекционного происхождения пробу проводят через 2 или 4 недели, когда иммунитет достаточно окреп. Манту никогда не совмещают с другими вакцинами. При необходимости проведения плановой вакцинации сначала ставят пробу, а через 14-30 дней делают прививку.

При выявленной чувствительности к составу препарата проба заменяется Диаскинтестом.

Это исследование легче переносится организмом.

Гиперергическая реакция Манту может не только указывать на заражение, но также являться следствием повышенной чувствительности к введенному препарату. Поэтому с целью уточнения диагноза назначается ряд других исследований.

Папула коричневого цвета

Отличительные признаки поствакцинального иммунитета от реакции при инфицировании:

  1. При наличии палочки Коха папула постепенно меняет цвет. Инфильтрат характеризуется четкой окантовкой и ярким оттенком. На коже долгое время остается пятно коричневого цвета.
  2. При иммунной реакции инфильтрат светлого розового цвета, не очерчен контуром. Проявления раздражения постепенно исчезают.

На результаты пробы влияет корректность ее выполнения, а также качество вводимого препарата, которое может пострадать при нарушении условий транспортировки или хранения.

При чувствительной коже контакт с аллергеном может вызвать чрезмерную реакцию в месте инъекции.

Сильная реакция на Манту возможна у детей младше 3 лет:

  • после вакцины БЦЖ при несоблюдении правил ухода за местом укола;
  • при погрешностях в питании;
  • при паразитарных заболеваниях.

Область укола нельзя расчесывать, тереть, закрывать пластырем или обрабатывать лекарственными средствами. Все эти факторы сильно влияют на результат диагностики.

Что делать при обнаружении

Не следует делать попытки изменить результат или скрыть его. Своевременное обнаружение заболевания позволит избежать в будущем осложнений. При гиперергической реакции после Манту у ребенка подозревают инфицирование. В этом случае необходимо обследоваться у фтизиатра всем членам семьи.

Фтизиатр смотрит рентген легких

Проводятся меры для первичной диагностики туберкулеза:

  • развернутый анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • рентген легких.

Если по результатам проведенных исследований не выявлено микобактерий, реакцию фиксируют как ложноположительную. Дополнительных мер в дальнейшем не проводится.

При наличии возбудителя заболевания пациента ставят на учет в туберкулезном диспансере и относят к группе риска. Назначается прохождение профилактического курса терапии. Если спустя год при следующей пробе не наблюдается яркого иммунного ответа, ребенок продолжает наблюдаться, как все другие дети. Если же снова обнаруживается рост уплотнения, предполагают активацию инфекции. Ребенок направляется в диспансер для проведения повторного курса профилактического лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ukol.expert
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock
detector