Что такое вакцина БЦЖ (расшифровка) и от чего делают прививку новорожденным детям

Как показывает статистика ВОЗ, туберкулезными микобактериями инфицировано 2/3 населения планеты. Чтобы предупредить болезнь, необходима вакцинация. В какие сроки нужно делать БЦЖ, от чего защищает прививка, должен знать каждый человек, так как заболевание чрезвычайно заразно.

От чего и для чего делают

Микроорганизм, вызывающий туберкулез у человека, называется Mycobacteria tuberculosis. Он легко проникает в дыхательные пути от зараженного человека при разговоре с капельками слюны.

Укол длинным шприцем

Чтобы предупредить болезнь, делается вакцинация против туберкулеза с первых дней жизни. В России прививка от туберкулеза новорожденным делается с 1962 года.

Название вакцины — это сокращение, аббревиатура происходит от русского прочтения BCG, а расшифровка этих букв происходит от английского Bacillus Calmette-Guerin, что переводится как «бациллы Кальмета-Герена».

Вакцину БЦЖ применяют до 35 лет. Прививки делают несколько раз в жизни. Доношенным новорожденным делают от туберкулеза вакцинацию БЦЖ в роддоме, после того как сделан укол от гепатита B.

Через месяц после вакцинирования от туберкулеза можно делать следующую после БЦЖ вторую вакцинацию от гепатита B детям.

Если после рождения у младенца были противопоказания или недобор веса, то укол делают позже. Иммунитет недоношенного новорожденного ослаблен, из-за чего грудничку назначают БЦЖ в 6-12 месяцев.

Делают прививки от туберкулеза и взрослым. Это необходимо в тех случаях, когда отсутствуют документы, подтверждающие вакцинацию. Вакцина против туберкулеза ставится взрослым, профессионально связанным с людьми, имеющими эту инфекцию.

Состав и виды вакцин

Основой вакцины служит смесь из нескольких штаммов Mycobacteria bovis, являющихся возбудителем туберкулеза у крупного рогатого скота. С 1921 года, когда вакцины были созданы Кальметтом и Гереном, состав вакцины БЦЖ не изменялся.

Коробка с ампулами вакцины

90% всех БЦЖ в составе содержат один из 4 подтипов M. bovis:

  • Датский 1331;
  • Французский «Пастеровский» 1173 P2;
  • «Глаксо» 1077;
  • Токийский 172.

Стандартные образцы этих штаммов микобактерий сохраняются во Всемирной организации здравоохранения. Чтобы создать вакцину, культуру микобактерий высевают на питательную среду и в течение недели создают необходимые условия для роста.

Спустя неделю возбудителя туберкулеза выделяют из питательной среды, очищают, концентрируют, после чего получают взвесь мертвых и ослабленных бактерий.

Прививка от туберкулеза выполняется в России и во всем мире двумя видами вакцин:

  1. Содержит 0,05 мг препарата.
  2. Вакцина М. В составе 0,025 мг микобактерий.

Разница между вакцинами в том, что в вакцине М концентрация микобактерий меньше. Этот препарат предназначен для новорожденных, родившихся с недобором веса.

В каком возрасте и сколько раз делают БЦЖ

БЦЖ раз делают в роддоме, два раза в детстве (в 7 и 14 лет) и один раз взрослым до 35 лет. Выполняются вакцинация и ревакцинация БЦЖ, учитывая возможные контакты с болеющими туберкулезом людьми.

Делают укол малышу

БЦЖ новорожденным назначают при весе больше 2,5 кг и отсутствии противопоказаний. Если вес менее 2 кг, то иммунитет такого ребенка не сформировался и не способен справиться даже с ослабленными возбудителями туберкулеза. В этом случае прививку откладывают.

Первую БЦЖ делают доношенным детям на 3-5 сутки после рождения за несколько дней до выписки из родильного дома, согласно БЦЖ календарю прививок. Недоношенным детям на 3-5 день не делают БЦЖ в роддоме. Если нет противопоказаний, делать БЦЖ младенцу, родившемуся с недобором веса, можно в поликлинике через полгода или год после появления его на свет.

При противопоказаниях можно делать и другие через год прививки в поликлинике по месту жительства. Сроки выполнения вакцинации выбираются индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его состояния здоровья.

По графику прививок детям ревакцинацию БЦЖ делают в 7 и 14 лет. Хотя по графику все дети должны получить прививку от туберкулеза, в России сложилась ситуация, когда не все родители делают детям прививки.

Вакцинацию взрослых при отсутствии сведений о проведенных в детстве прививках проводят до 30-35 лет. Оптимальными для взрослых сроками вакцинации считаются 23-29 лет, так как прививка против туберкулеза в этот период вызывает меньше осложнений.

Перед постановкой прививки взрослым проводят пробу Манту. Если результат пробы отрицательный, то вводят вакцину. Детям назначают проверку, когда им исполнится второй месяц.

Перед ревакцинацией БЦЖ в 7 лет и 14 лет также обязательно ставят Манту, чтобы оценить степень иммунной защиты организма от микобактерий. И взрослые, и дети могут отказаться от проведения прививки, но при этом повышается риск туберкулеза.

Обязательно проводится вакцинация детей в 7 и 14 лет, если проверка Манту показала отрицательный результат. Это означает, что иммунитет у ребенка к туберкулезным микобактериям не выработан.

После вакцинации не делаются другие прививки на протяжении 6 недель.

В течение этого времени у человека должны выработаться антитела к микобактериям.

Детям, получившим по графику вакцинацию БЦЖ, делается раз в год проба Манту, чтобы определить уровень иммунитета. В возрасте до 3 лет результат Манту должен быть положительным, так как детский иммунитет еще только формируется и вырабатывает защитные механизмы против инфекции.

Сроки проведения ревакцинации взрослых БЦЖ после предварительной проверки Манту составляют 3-14 суток. Прививка БЦЖ в 7 лет делается, когда ребенок идет в школу. График подбирается индивидуально, и при необходимости делают БЦЖ в 6 лет.

В норме иммунитет вырабатывается 2-4 месяца, действует 7 лет, после чего делают прививку от туберкулеза повторно.

Противопоказания

Не делается вакцинация БЦЖ недоношенным детям, вес которых при рождении менее 2,5 кг. Если у матери обнаружен туберкулез, прививка новорожденному временно откладывается.

К противопоказаниям для вакцинации новорожденных относятся:

  • инфекции;
  • аллергия;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойничковые поражения кожи;
  • родовая травма;
  • ферментопатии;
  • синдром Дауна;
  • рак.

Противопоказано БЦЖ новорожденному, если в окружении есть больные туберкулезной инфекцией. Если новорожденному временно не полагаются прививки, то делать или нет БЦЖ, в роддоме проводить вакцинацию или амбулаторно, определяет педиатр.

Противопоказана ревакцинация, если ребенок страдает:

  • острой инфекцией или обострением хронической болезни;
  • иммунодефицитным состоянием;
  • аллергией;
  • онкологическими патологиями;
  • туберкулезом.

Нельзя повторно вакцинировать, если ребенок контактирует с больными туберкулезом, принимает иммунодепрессанты или проходит лучевую терапию.

Нельзя вакцинировать взрослых, если они болеют:

  • сердечными заболеваниями (эндокардитом, инфарктом, стенокардией);
  • гипертонией;
  • почечной недостаточностью;
  • патологиями печени (циррозом, гепатитом);
  • эндокринными нарушениями (диабетом, гипотиреозом, заболеваниями надпочечников);
  • аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, склеродермией).

Как вводится вакцина

Препарат с убитыми микобактериями вводится как вакцина, укол делают в руку. БЦЖ делается в верхний наружный участок левого плеча. Применяют туберкулиновый шприц 0,2 мл.

Доза препарата — 0,1 мл. Способ введения вакцины — внутрикожный. Нужно делать внутрикожно, так как, если вакцина вводится подкожно, возможны осложнения.

Делают прививку БЦЖ новорожденным в стерильных условиях. В ампулу вводится по стенке 2 мл растворителя. Затем вакцина туберкулезная БЦЖ перемешивается, и из нее отбирают шприцом дозу.

Чтобы правильно сделать прививку от туберкулеза детям, нужно:

  • обработать спиртом кожу, куда делается БЦЖ;
  • натянуть кожу в месте предполагаемого прокола;
  • подвести шприц с иглой срезом вверх под углом;
  • медленно ввести нужное количество вакцины.

Раствор вводится как можно медленнее. При правильной технике введения на месте введения вакцины появляется плоский белесый бугорок (папула), не превышающий размерами 1 см.

Папула должна через 20 минут бесследно исчезнуть.

Если техника проведения БЦЖ нарушена, на плече образуется шрам. При отсутствии прививки от туберкулеза у взрослого на левом плече нет характерного следа от прививки.

Если, согласно инструкции, есть противопоказания к иммунизации, проводится вакцинация детей вакциной М.

При введении БЦЖ-М вакцины строго соблюдают инструкцию по применению. Не вводятся вакцины, если истек срок годности, отсутствует этикетка или на поверхности имеются трещины.

Не ставят прививку, если препарат в ампуле изменил цвет или хранился при температуре, не соответствующей правилам хранения 2-8°C. Чтобы поставить укол без осложнений, когда собираются делать прививку, соблюдают интервал с другими прививками, которые ставят после вакцины от туберкулеза.

Как протекает период после вакцинации

В месте введения препарата у большинства новорожденных развивается местная реакция. Прививка БЦЖ выглядит как небольшой рубец розового цвета.

Исключением служат только случаи невосприимчивости к микобактериям. У таких детей рубец на месте введения препарата отсутствует.

Продолжительность реакции организма на прививку составляет у здоровых детей 28-32 суток. Реакция на прививку БЦЖ у новорожденных проявляется:

  • повышением температуры;
  • появлением покраснения, отечности или гнойничка с отпадающей затем корочкой;
  • ощущением зуда в области введения вакцины;
  • насморком, покраснением горла из-за снижения иммунитета.

Новорожденных после вакцинации не купают до тех пор, пока не заживет пупок. Как только пупок затянется, купать можно, но не стоит делать это слишком энергично, нельзя тереть папулу мочалкой.

Через два месяца после постановки прививки БЦЖ новорожденным у грудничка выглядит в 2 месяца место укола, как рубчик, не более 1 см в поперечнике. Иммунитет у грудничка вырабатывается к 1 году.

В норме после прививки ребенок ощущает зуд в области укола. Мыться после ревакцинации можно, но растирать место укола не следует. БЦЖ должна выглядеть целостной, не воспаленной, без покраснений и отечности окружающих тканей.

Если период после прививки БЦЖ тяжело переносится, протекает у новорожденного с беспокойством, кожным зудом, то педиатр может назначить такое лекарство, как антигистаминный препарат. Реакция на БЦЖ у новорожденных может сопровождаться также нарушением сна, ухудшением аппетита.

Расшифровка результатов

Признаком правильно выполненной вакцинации БЦЖ служит формирование рубчика. Расшифровка вакцинации помогает определить, есть ли иммунитет, производится педиатром в 1, 3 месяца, в полгода и в год.

Ребенок с шрамом от вакцинации

Как положительная расшифровывается вакцинация от туберкулеза, когда у годовалых детей остается после прививки хорошо видимый след на левом плече величиной не более 1 см.

У 90% новорожденных, прошедших вакцинацию, формируется такой рубчик. В том случае, если рубец на плече отсутствует, показателем иммунитета служит проба Манту.

Результаты вакцинации также расшифровываются у маленьких детей как положительные, если проба Манту положительная. Рубчик при этом может даже отсутствовать.

При отсутствии следа от прививки и отрицательной пробы Манту считается, что противотуберкулезный иммунитет отсутствует.

Чем опасна

Игнорирование противопоказаний способно послужить причиной осложнений. Реакция на БЦЖ у новорожденных иногда проявляется разлитым воспалением вокруг места укола, захватывающим окружающие ткани, сопровождающимся лихорадкой до 38,5 °C.

Повышение температуры

После прививки БЦЖ могут возникнуть осложнения:

  • лимфаденит;
  • остеомиелит;
  • келоидный рубец;
  • туберкулез костей;
  • холодный абсцесс;
  • язва в точке введения вакцины;
  • БЦЖ-инфекция.

Холодный абсцесс возникает, когда вакцина от туберкулеза попадает под кожу, а не внутрь кожи. Развивается воспаление на протяжении 1,5 месяцев, лечат его только хирургическим путем.

Если в месте введения препарата образовалась язва, ее можно лечить противовоспалительными и антисептическими растворами и мазями местно, без применения лекарств в таблетках или уколах.

Признаком формирования келоидного рубца на участке инъекции служит появление у новорожденного:

  • покраснения;
  • выбухания кожи.

Таким детям в 7 лет прививка от туберкулеза повторно не ставится.

Осложнением может стать воспаление и увеличение периферических лимфоузлов в подмышечной области с левой стороны.

К редким осложнениям вакцинации БЦЖ относится развитие туберкулеза костей спустя 1-2 года после вакцинации. Частота случаев составляет 1 на 200 000 привитых детей.

Еще реже отмечается такое осложнение, как генерализованная инфекция. Оно формируется на фоне ослабленного иммунитета с частотой 1 из 1000 000 вакцинированных детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ukol.expert
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock
detector