Вакцинация против туберкулеза проводится на 3-4 сутки после рождения. Это помогает защитить организм ребенка от проникновения и распространения туберкулезной микобактерии. Прививка имеет противопоказания и побочные эффекты. Мамы часто замечают, что у новорожденного БЦЖ гноится.
Способствуют этому как физиологические, так и патологические причины.
Почему это происходит
Прививка БЦЖ может гноиться из-за:
- Аллергических реакций на вакцину. Организм может негативно отреагировать как на вводимые штаммы туберкулезной палочки, так и вспомогательные компоненты препарата. Вакцина вводится в глубокие слои кожи, что может спровоцировать возникновение дерматологических реакций. Нагноение БЦЖ у грудничка не означает наличие микобактерии в организме, однако дополнительное обследование все же требуется.
- БЦЖ-инфекции, которая считается опасным осложнением прививки. Это значит, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и в дальнейшем потребуется повторная вакцинация. Если сильно гноилось место прививки БЦЖ, ревакцинацию проводят через 3 года
- Неправильной постановки инъекции. Нагноение возникает в том случае, если медработник вводит иглу подкожно, а не внутрикожно. Это может спровоцировать проникновение инфекции в мягкие ткани, из-за чего образуется гнойный нарыв. При появлении любой дерматологической реакции ребенок должен оставаться под наблюдением врача.
- Травмирования места инъекции. При расчесывании и самостоятельном снятии корочки образуется открытая рана, являющаяся входными воротами для бактерий. Вторичная инфекция способствует увеличению гнойника.
- Неправильного ухода за раной. Использование антисептиков и пластыря может снизить эффективность вакцины и вызвать нежелательные реакции.
Норма и отклонения
Реакция на вакцину развивается постепенно. Через 1-2 месяца возникает иммунный ответ в виде дерматологических изменений. Появляется гнойник, что считается нормальной реакцией организма на внутрикожную инъекцию. Поствакцинальный абсцесс имеет следующие характеристики:
- вид папулы или пятна, выступающего над окружающими тканями;
- размер от 1 до 1,2 см (в некоторых случаях диаметр папулы достигает 15 мм);
- красный, коричневатый или синюшный цвет;
- наличие небольшого количества гнойного содержимого в центре.
После выделения гноя папула покрывается темной коркой, которая со временем сходит. Пятно превращается в рубец. Процесс заживления занимает 3-5 месяцев. Никаких сопутствующих симптомов поствакцинальный абсцесс не имеет. Отклонениями от нормы считаются:
- увеличение диаметра папулы до 20 мм;
- повышение температуры тела;
- отказ ребенка от пищи;
- общая слабость, вялость;
- головные боли, проявляющиеся сильным плачем;
- отечность окружающих папулу тканей;
- воспаление близлежащих лимфатических узлов.
Если место укола нагноилось, оно может болеть и чесаться. Это не считается патологической реакцией организма. Подобные симптомы часто возникают при формировании поствакцинального абсцесса.
Что делать при нагноении
Нагноение БЦЖ у новорожденных — физиологический процесс, не требующий специального лечения. Нужно соблюдать правила ухода за ранкой — содержать место укола в чистоте и не допускать расчесывания. Если нарыв после вакцины имеет большой объем, необходимо обратиться к педиатру.
Врач проведет обследование и выявит причину негативной реакции. Если гноится БЦЖ из-за вторичного инфицирования, применяются антибактериальные средства (Цефазолин). Для устранения признаков аллергии детям вводят антигистаминные препараты (Супрастин).
Что нельзя делать
Если БЦЖ загноилась у ребенка в 2 месяца, папулу закрывают стерильной повязкой.
Если место укола нарывает, категорически запрещено:
- самостоятельно вскрывать, прокалывать или надрезать абсцесс (при образовании гнойника больших размеров врач вскрывает нарыв в стерильных условиях);
- расчесывать, снимать корочку или выдавливать из раны гной;
- обрабатывать место инъекции антибактериальными мазями и спреями;
- бинтовать или заклеивать нарыв.
Как предотвратить осложнения
Чтобы не загноилась прививка БЦЖ, перед ее введением необходимо определить противопоказания. При их наличии вакцинацию откладывают.
Медработник должен вводить иглу в толщу кожных покровов, а не жировую клетчатку или мышечные ткани. Вакцинацию следует проводить с соблюдением правил асептики.
